1. | Izplačevalec |
|
2. | Datum prejema dohodka | |
3. | Izplačilo za mesec |
-
|
4. | Vrsta dohodka |
|
5. | Dohodek | |
6. | Znesek dejanskih stroškov oziroma dohodkov, ki znižujejo davčno osnovo | |
7. | Pri odmeri akontacije dohodnine uveljavljam uporabo stopenj dohodnine iz lestvice ter olajšave, pri
odmeri akontacije dohodnine od drugega dohodka | DaNe |
8. | Država/Mednarodna organizacija, izplačevalka dohodka | |
9. | Uveljavljam odbitek tujega davka v skladu z Mednarodno pogodbo o izogibanju dvojnega obdavčevanja
(izpolni samo rezident) | |
10. | Odbitek tujega davka po ZDoh-2 (izpolni samo rezident) | |
11. | Uveljavljam oprostitev plačila dohodnine v skladu z mednarodno pogodbo o izogibanju dvojnega
obdavčevanja (izpolni samo nerezident) | DaNe |
12. | Potrjujem, da (izpolni samo nerezident) | sem nerezident drugi dohodki ne pripadajo stalni poslovni
enoti ali stalni bazi, ki jo imam v RSsem nerezidentdrugi dohodki ne pripadajo stalni poslovni
enoti ali stalni bazi, ki jo imam v RS |